واحد پذیرش و آمار
و مدارک پزشکی بیمارستان هاجر(س) شهرکرد
مسئول واحد: امین شیخی مقدم
سمت: مسئول
مدارک پزشکی و آمار مدرک تحصیلی: کارشناس مدارک پزشکی
در دنیـای کنـونـی،
اطـلاعـات مهمترین رکن توسعه سازمان‌ها به شمار می‌رود و سیستم‌های اطـلاعات از
مناسب ترین ابزارهای مدیران به منظور اتخاذ انواع تصمیم گیری و برنامه‌ریزی
اســـت. بـنــابــرایــن مــدارک پــزشکـی مهـم‌تـریـن ابـزار ذخیـره و بـازیـابـی
اطـلاعـات و آنـالیـز مـراقـبـت‌هـای بـهـداشـتی و درمانی است و بیانگر کلیه
اطلاعات مربوط به تاریخچه بـهداشتی بیمار، بیماری‌ها، مخاطرات بهداشتی، تشخیص‌ها،
آزمایشات، معاینات، روش‌های درمانی، پیگیری و... می باشد و در عصر فناوری اطلاعات
و اطلاع رسانی به عنوان مهمترین و واقعی‌ترین منبع اطلاع رسانی پزشکی و بهداشتی
است زیرا مبتنی بر واقعیات پزشکی است وبه عنوان ابزار ارزیابی اقدامات درمانی،
کنترل فعالیت پزشکان و پیراپزشکان، کمک به عوامل فرایند درمان جهت افزایش کیفیت
خدمات و کاهش هزینه‌ها و برای احقاق حقوق بیمار، پزشک، پیرا پزشک و بیمارستان در
محافل قضایی و حقوقی از آن به عنوان سند رسمی استفاده می‌شود
وظایف واحدهای بخش مدارک پزشکی مرکز آموزشی درمانی هاجر(س)
واحد بایگانی مدارک پزشکی
شرح وظایف متصدی بایگانی مدارک
پزشکی
1-
در کنترل و تنظیم
اوراق پرونده پزشکی براساس دستورالعمل های
موجود و رفع نواقص آن فعالیت نمایند.
2- در پیگیری و کنترل پرونده
های مراقبتی نرسیده به واحد بایگانی سازمان فعالیت نمایند.
3- در حمایت و کنترل
رعایت حقوق بیمارو بیمارستان و پیگیری های آن فعالیت نمایند.
5- در پاسخگویی به مراجعین
برحسب موردهای پیش‌آمده فعالیت نمایند.
6- ارائه اطلاعات مدارک
پزشکی به کاربران مجاز با رعایت موازین قانونی.
7- سعی در حفاظت از پرونده
ها ی بیماران.
8- شرکت در دوره های آموزشی
شغلی وعمومی به منظور افزایش مهارتهای شغلی.
9- انجام سایر امور محوله
درزمینه شغلی طبق نظرمقام مافوق.
10- ثبت کد های ICD در
سیستم HIS مدارک پزشکی
11- اسکن تمامی مستندات پرونده ها قبل از
بایگانی نمودن آنها
12- پیگیریهای لازم در
مورد امحاء پرونده هایی که به سن امحاء رسیده اند
13-بررسیهای کیفی و کمی پرونده ها و پیگیریهای لازم جهت رفع نواقص
موجود در آنها
واحد کدگذاری
شرح وظایف واحد کد
گذاری
1-
در ثبت ، طبقه بندی
و کدگذاری اقدامات درمانی براساس استانداردهای بین المللی فعالیت نمایند.
2- در انجام پروژه‌های
تحقیقاتی و کمک به محققین بالینی براساس کدهای طبقه بندی شده فعالیت نمایند
3- در پاسخگویی به مراجعین
برحسب موردهای پیش‌آمده فعالیت نمایند.
4- ارائه اطلاعات مدارک
پزشکی به کاربران مجاز با رعایت موازین قانونی.
5- آموزش کارکنان جدید
در زمینه روند گردش امور در بخش مدارک پزشکی.
6- سعی در حفاظت از پرونده
ها ی بیماران.
7- ارسال پرونده های
کدگذاری شده به سامانه سپاس
8- شرکت در دوره های آموزشی
شغلی وعمومی به منظور افزایش مهارتهای شغلی.
9- انجام سایر امور
محوله درزمینه شغلی طبق نظرمقام مافوق.
واحد آمار بیمارستانی
شرح وظایف مسئول
آمار مدارک پزشکی
1-
جمع آوری آمارفعالیت
هربخش و واحداعم ازسرپایی وبستری
2- کنترل وتصحیح آمارهای
جمع آوری شده بااستفاده از دفاتر پذیرش واحدها وگزارش بخشها
3- ثبت اطلاعات کلیه
بخشها درنرم افزار مربوطه و به روزرسانی اطلاعات جهت ارائه گزارش به مسئولین ذیربط
4- تکمیل کلیه فرمهای مربوط
به آمار فعالیت بیمارستان جهت ارسال آنها به سازمانهای مربوطه
5- محاسبه وتجزیه وتحلیل
شاخصهای آماری بیمارستان
6- تهیه نمودار از فعالیت
کلیه بخشها به صورت شش ماهه ویکساله و مقایسه این فعالیتها باسالهای قبل
7- تکمیل نرم افزارهای
آماری مانند سامانه آواب – سامانه HSE و
و...
8- پاسخگوئی به نامه های
ارسال شده ازمراکز وسازمانها درخصوص آماربیمارستان
9- تهیه نسخه پشتیبان
ونگهداری داده های آماری
10- پاسخگوئی به سایردرخواست کنندگان داخلی
از آمارهای بیمارستان
11- تهیه آمار مربوط به بیماری های اپیدمی
12 - تهیه
و تنظیم لیست زایمانهای انجام شده طبق
گواهی ولادت صادر شده و تحویل به اداره ثبت احوال
13 – درخواست گواهی ولادت و گواهی فوت از مرکز
بهداشت واداره ثبت احوال
14 - انجام سایر امور محوله درزمینه شغلی طبق نظرمقام
مافوق
|